Kurs metody Schrotha: szkoły i organizatorzy

Skąd się wzięła metoda Schrotha

Historię metody opisuje rozdział przeglądu przygotowany z udziałem przedstawiciela kliniki Asklepios, czyli w praktyce opis samej szkoły. Według niego Katharina Schroth urodziła się w 1894 r. w Dreźnie, sama miała skoliozę i była leczona gorsetem. Od 1921 r. leczyła innych w małym instytucie w Miśni, później z pomocą córki, Christy Lehnert-Schroth (1924-2015). W tym samym tekście jako datę powstania metody podano też 1920 r.[1]

Po II wojnie światowej obie przeniosły się do RFN i otworzyły instytut w Bad Sobernheim, który rozrósł się w klinikę; w latach 80. przemianowano ją na Asklepios Katharina Schroth Klinik.[1]

Na czym polega

Metoda polega na trójwymiarowej korekcji konkretnego wzorca skrzywienia przez połączenie ćwiczeń sensomotorycznych, posturalnych i oddechu korekcyjnego.[2] Program kursu kliniki Asklepios obejmuje m.in. model bloków ciała, nazewnictwo Schrotha, oddech korekcyjny, korekcje miednicy i specjalne ułożenie pacjenta.[3]

Jak wygląda ścieżka kształcenia

Nie znaleźliśmy jednej organizacji nadzorującej wszystkie linie kształcenia wywodzące się od Schrotha. Przykłady:

• Asklepios (Bad Salzungen) - kurs „Ausbildung zum Schroth-Therapeuten”: 8 dni, z pracą z pacjentami ze skoliozą; po zdanym egzaminie absolwent trafia do sieci terapeutów.[3] Według przeglądu z 2016 r. z kliniką Asklepios współpracuje 2500 wyszkolonych i certyfikowanych terapeutów Schrotha.[1]
• Barcelona Scoliosis Physical Therapy School (BSPTS) - jedna z linii wywodzących się od Schrotha; według opisu szkoły od 2009 r. certyfikuje według „metody BSPTS”, a międzynarodowe grono instruktorów działa od 2011 r.[1]

Wytyczne SOSORT zalecają, by program ćwiczeń projektował terapeuta specjalnie przeszkolony w podejściu, którego używa (siła rekomendacji B, poziom dowodów V).[4]

Co mówią badania

• Metaanaliza z 2023 r. 6 badań z randomizacją (144 osoby), krótkoterminowo, wobec braku leczenia lub innych metod zachowawczych: kąt Cobba MD -3,18° (95% CI -4,30 do -2,07), jakość życia MD 0,28 (0,18-0,38), kąt rotacji tułowia MD -2,12° (-3,44 do -0,80). Poprawa kąta Cobba nie przekroczyła minimalnej różnicy istotnej klinicznie.[2]
• Przegląd krytyczny z 2024 r. 29 prac (1555 pacjentów). Dowody kategorii A, że metoda Schrotha jest najczęściej stosowana, bezpieczna i minimalnie poprawia kąt rotacji tułowia; kategorii B dla postawy; niewystarczające dla kąta Cobba, wyglądu, jakości życia, unikania operacji i porównań z innymi metodami.[5]
• Cochrane 2024, ćwiczenia w skoliozie ogólnie. 13 badań z randomizacją (583 osoby). Wobec braku leczenia jest bardzo niepewne, czy ćwiczenia zmniejszają kąt Cobba (MD -3,6°; -5,6 do -1,7; 2 badania, 52 osoby). Ćwiczenia specyficzne wobec ogólnych: niepewny wpływ na kąt Cobba (MD -3,0°; -8,2 do 2,1), prawdopodobne zmniejszenie kąta rotacji tułowia (MD -3,0°; -3,4 do -2,5; 2 badania, 138 osób). Tylko jedno badanie obserwowało pacjentów do końca wzrostu, a żadne nie oceniało działań niepożądanych.[6]
• Metaanaliza sieciowa z 2024 r. Dla rotacji tułowia i jakości życia najwyżej w rankingu były czynna autokorekcja i Schroth.[7]

Na co zwrócić uwagę przy wyborze kursu

• Z której linii jest kurs? Asklepios, BSPTS czy inna - kto wydaje certyfikat i czy jest egzamin. To kryterium redakcyjne, wynikające z istnienia kilku linii.
• Czy kurs obejmuje pracę z pacjentami ze skoliozą? W kursie kliniki Asklepios tak.[3]
• Czy uczy pracy w zespole z lekarzem i ortotykiem? SOSORT zaleca, by ćwiczenia proponowali terapeuci z zespołów leczenia skoliozy (siła rekomendacji C, poziom dowodów V).[4]
• Czy obietnice dotyczące kąta Cobba zgadzają się z danymi? Efekty w metaanalizach są małe i krótkoterminowe. To kryterium redakcyjne.[2][6]

WIADOMOŚCI KATEDRY

Daj znać, gdy Katedra ogłosi coś z dziedziny: skoliozy

Prowadzimy własne szkolenia i webinary dla fizjoterapeutów. Zostaw adres, a napiszemy, gdy ogłosimy termin z tej dziedziny - nie częściej niż kilka razy w miesiącu. Adresu nie przekazujemy organizatorom z katalogu.