Kurs neurodynamiki: neuromobilizacje

Skąd się wzięła neurodynamika

Wczesne prace nad tym podejściem ukazały się w australijskim czasopiśmie Australian Journal of Physiotherapy. W 1986 r. R.L. Elvey opisał leczenie bólu ręki związanego z nieprawidłowym napięciem splotu ramiennego, a w 1989 r. D.S. Butler przedstawił model badania i leczenia niekorzystnego napięcia mechanicznego w układzie nerwowym.[1][2]

Na czym polega

Metaanaliza z 2017 r. opisuje neurodynamikę jako interwencję ruchową, która ma przywracać homeostazę w układzie nerwowym i wokół niego.[3] Częścią badania są testy neurodynamiczne, których trafność opisujemy niżej. Zob. też Objaw Lasègue'a (test SLR).

Jak wygląda ścieżka kształcenia

Nie znaleźliśmy jednej organizacji certyfikującej. Kursy prowadzi m.in. Neurodynamic Solutions (kursy kończyny górnej i dolnej, online i stacjonarne; poziomów ani certyfikatu otwarta strona nie podaje)[4] oraz NOI - Neuro Orthopaedic Institute z Adelajdy, które zajmuje się edukacją o bólu i ma osobną kategorię kursów „Neurodynamics”.[5]

W polskim programie specjalizacji w dziedzinie fizjoterapii neuromobilizacje są wymienione w 40-godzinnym kursie „Metody neurofizjologiczne np. PNF, Bobath, neuromobilizacje”.[6]

Co mówią badania

• Metaanaliza z 2017 r. (40 badań, 17 o niskim ryzyku błędu). W przewlekłym bólu krzyża niepełnosprawność w skali ODI zmniejszyła się o 9,26 punktu (skala 0-50), a ból o 1,78 punktu (skala 0-10). W przewlekłym bólu szyi z promieniowaniem do ręki ból zmniejszył się o 1,89 punktu. W zespole cieśni nadgarstka większość wyników klinicznych nie wykazała efektu.[3]
• Ból korzeniowy szyjny. W metaanalizie sieciowej z 2025 r. (50 badań) mobilizacja stawowa i nerwowa dodana do zwykłego leczenia zmniejszała ból wobec obserwacji lub zabiegu pozorowanego o 3,23 punktu (95% CI -4,33 do -2,12), przy pewności od umiarkowanej do bardzo niskiej.[7]
• Trafność testów. W przeglądzie z 2025 r. (12 badań) testy neurodynamiczne kończyny górnej miały umiarkowaną czułość i niską do umiarkowanej swoistość. W radikulopatii szyjnej iloraz wiarygodności wyniku dodatniego wyniósł 2, a ujemnego 0,47; w zespole cieśni nadgarstka pole pod krzywą ROC wyniosło 0,62.[8] Jak czytać takie liczby, wyjaśniamy w artykule o czułości i swoistości testów klinicznych.

Na co zwrócić uwagę przy wyborze kursu

• Czy kurs uczy interpretacji testów z uwzględnieniem ich ograniczonej trafności? I czy uczy różnicowania strukturalnego? To kryterium redakcyjne.[8]
• Czy łączy techniki z ćwiczeniami i edukacją pacjenta? W metaanalizie z 2025 r. mobilizacja stawowa i nerwowa dawała efekt jako dodatek do zwykłego leczenia.[7]
• Ile praktyki pod okiem prowadzącego? Zapytaj, ile czasu zajmuje praca w parach i ile osób przypada na prowadzącego. To kryterium redakcyjne.

WIADOMOŚCI KATEDRY

Daj znać, gdy Katedra ogłosi coś z dziedziny: kursy terapii manualnej

Prowadzimy własne szkolenia i webinary dla fizjoterapeutów. Zostaw adres, a napiszemy, gdy ogłosimy termin z tej dziedziny - nie częściej niż kilka razy w miesiącu. Adresu nie przekazujemy organizatorom z katalogu.