Kurs fizjoterapii oddechowej: organizatorzy i ceny

Na czym polega fizjoterapia oddechowa

Punktem odniesienia jest wspólne stanowisko American Thoracic Society i European Respiratory Society o rehabilitacji pulmonologicznej z 2006 r., zaktualizowane w 2013 r. Aktualizacja wprowadziła nową definicję rehabilitacji pulmonologicznej i uznała ją za kluczowy składnik leczenia przewlekłych chorób układu oddechowego.[1]

W badaniach fizjoterapia oddechowa to przede wszystkim trening wysiłkowy (co najmniej 4 tygodnie, z edukacją i wsparciem psychologicznym lub bez), techniki oczyszczania dróg oddechowych i trening mięśni wdechowych.[2][3][4] Historii dziedziny nie opisujemy, bo nie sprawdziliśmy dla niej źródeł.

Jak wygląda ścieżka kształcenia

Fizjoterapia oddechowa to dziedzina, a nie metoda z organizacją-właścicielem i certyfikatem. Wspólnym punktem odniesienia w Polsce jest program specjalizacji w dziedzinie fizjoterapii (CMKP, aktualizacja z 10.11.2021): 40-godzinny kurs „Diagnostyka funkcjonalna w chorobach układu krążenia i oddechowego”, staż w oddziale rehabilitacji pulmonologicznej oraz kompetencje specjalisty obejmujące spirometrię i ocenę osłuchową klatki piersiowej „dla potrzeb fizjoterapii”.[5]

Co mówią badania

• Rehabilitacja pulmonologiczna w POChP. W przeglądzie Cochrane z 2015 r. (65 badań z randomizacją, 3822 osoby) duszność w kwestionariuszu CRQ zmniejszyła się o 0,79 punktu (95% CI 0,56-1,03), powyżej progu istotności klinicznej, a dystans w teście 6-minutowego marszu wydłużył się o 43,93 m (32,64-55,21). Autorzy uznali dalsze badania porównujące rehabilitację ze zwykłą opieką za niepotrzebne.[2]
• Techniki oczyszczania dróg oddechowych w POChP. W przeglądzie Cochrane z 2012 r. (28 badań, 907 osób) w zaostrzeniu zmniejszały potrzebę zwiększenia wsparcia wentylacyjnego (OR 0,21; 0,05-0,85). Techniki były bezpieczne, a korzyści niewielkie.[3]
• Trening mięśni wdechowych w POChP. W przeglądzie Cochrane z 2023 r. trening dodany do rehabilitacji pulmonologicznej nie poprawiał duszności ani dystansu w teście 6-minutowego marszu (+5,95 m; -5,73 do 17,63). Stosowany samodzielnie wydłużał ten dystans o 35,71 m (25,68-45,74) wobec kontroli, przy umiarkowanej pewności.[4]

Na co zwrócić uwagę przy wyborze kursu

• Czy kurs uczy treningu wysiłkowego i oceny? Chodzi np. o spirometrię i test 6-minutowego marszu, a nie tylko o techniki oddechowe - najsilniejsze dane dotyczą programu ćwiczeń. To kryterium redakcyjne.[2]
• Czy kurs omawia, kiedy trening mięśni wdechowych ma sens? Wyniki różnią się, gdy jest stosowany samodzielnie i gdy jest dodatkiem do rehabilitacji.[4]
• Ile praktyki z pacjentami? Zapytaj, ile czasu przypada na pracę pod okiem prowadzącego. To kryterium redakcyjne.

WIADOMOŚCI KATEDRY

Daj znać, gdy Katedra ogłosi coś z dziedziny: fizjoterapia kliniczna

Prowadzimy własne szkolenia i webinary dla fizjoterapeutów. Zostaw adres, a napiszemy, gdy ogłosimy termin z tej dziedziny - nie częściej niż kilka razy w miesiącu. Adresu nie przekazujemy organizatorom z katalogu.